醫(yī)用紙塑包裝袋的特點及使用注意事項

　　紙塑包裝袋一般由兩面組成，一面是透過和排放滅菌因子的紙，一面是不能滲透液體、空氣和氣體的透明復(fù)合薄膜(塑料膜)，透明復(fù)合薄膜至少由兩層(聚丙烯內(nèi)層和聚酯外層)構(gòu)成?？諝庀疽蜃拥慕粨Q在紙的一側(cè)進行，由于材料的原因，同樣具有良好的微生物屏障功能，而且塑面對包內(nèi)物品可視，使包裝物品一目了然和具有良好的抗?jié)B能力。

　　優(yōu)缺點

　　優(yōu)點：包內(nèi)物品可視 ，良好的微生物屏障功能 ，良好的抗?jié)B能力 ，可根據(jù)包裝器械物品的長短、大小，選擇規(guī)格合適紙塑包裝進行裁剪，可用于高壓蒸汽、環(huán)氧乙烷滅菌并在包裝上印有兩種化學變色指示區(qū)(EO滅菌前是粉紅色，滅菌后變?yōu)辄S色;高壓蒸汽滅菌前是藍色，滅菌后變?yōu)楹谏?

　　使用注意事項

　　1、紙塑袋包裝使用封口機時, 應(yīng)注意檢查封口日期是否準確, 物品封口后注意檢查日期有效性。字跡變淺時, 及時增加打印機油墨。醫(yī)用封口機的溫度一般為180℃，使聚丙烯熔化為液態(tài)把薄膜擠入紙張纖維;紙塑包裝的封紋寬度應(yīng)≥6mm，封口必須同一連續(xù)形態(tài)，平整無皺褶,無氣泡或者漏道。

　　2. 包裝時要檢查包裝物品的清潔度和干燥度，高壓蒸汽滅菌時器械清洗干燥不完全，殘留的油和水分容易浸濕紙面而造成濕包。

　　3. 對尖銳器械部位進行保護，如尖剪等應(yīng)用硅膠管或橡膠管套上，防止刺破紙塑包裝，導(dǎo)致滅菌失敗;

　　4.紙塑袋必須合適裁剪和正確使用，以便去除空氣，滅菌劑滲透，干燥。排出不利的空氣將成為熱和水汽的障礙，所以密封前應(yīng)去除盡可能多的空氣。此外，包裝袋不能裝的太滿，拉伸紙塑包裝袋可能會在滅菌或搬動時導(dǎo)致紙張撕裂或封條破裂;另外器械擠滿包裝袋，袋內(nèi)沒有一定的空間，不利于蒸汽

　　的滲透和循環(huán)，蒸汽易于聚集在包裝袋的塑面難于汽化而易發(fā)生濕包。但是袋也不應(yīng)該太大，因為包的移動可能導(dǎo)致包的內(nèi)容物從一端滑到另一端或一邊到另一邊。這樣過多的滑動可能會破壞密封或刺穿紙的那面。還有袋內(nèi)殘留的空氣相對較多，遇熱時袋內(nèi)產(chǎn)生的冷凝水就多，冷凝水多不能完全蒸發(fā)也易于導(dǎo)致濕包。因此，為了給包的收縮和循環(huán)留出空間，在器械和袋的密封邊緣之間應(yīng)留下約2.5cm的空間。對于較大的包，封好一端后，將包裝袋內(nèi)的空氣輕壓排出來后，再封另一端，袋內(nèi)的冷空氣少了，遇熱時袋內(nèi)產(chǎn)生的冷凝水就少，發(fā)生濕包的概率就減少。

　　5. 有凹面的器械，如碗、杯、彎盤等，用紙塑包裝袋包裝時，凹面對紙面，有利蒸汽穿透，保證滅菌質(zhì)量，因塑面不透蒸汽;

　　6. 器械操作時把持的部位應(yīng)與紙塑材料開啟的方向一致;為了便于操作人員識別及操作，按照紙塑袋的設(shè)計使得袋子更容易打開，物品容易打開的設(shè)計降低了打開時被污染的風險。

　　7. 使用紙塑材料進行雙重包裝時，應(yīng)注意選擇合適的尺寸順序及開啟方向的一致性，切勿折疊里面的紙塑袋，因為會干擾空氣的去除和滅菌介質(zhì)的滲透，且塑貼塑紙貼紙以保證滅菌介質(zhì)的滲透、干燥和內(nèi)容物可視。

　　8. 需要在紙塑材料上書寫信息時，注意使用柔性筆，只能寫在塑面，并寫在填充區(qū)外區(qū)域，切忌寫在紙面，防筆墨滲透影響滅菌效果。

　　9. 紙塑包裝物品應(yīng)輕拿輕放, 用手托, 尤其對較重的器械包或大包, 切忌拖、拉、擠、拎、扔等動作, 防止包裝袋受損。高、低溫物品封口時, 要將物品分類處理, 切忌混放導(dǎo)致物品因裝筐錯誤而受損。

　　10.紙塑包裝袋上鍋時需要不銹鋼籃筐盛裝，豎放、不同的包裝袋之間應(yīng)紙對紙、塑對塑，兩包之間應(yīng)留有間隙(相隔2. 5cm 左右), 不可過擠, 便于滅菌因子穿透;也防止水分滯留在塑面上, 導(dǎo)致濕包。

　　11.滅菌后或發(fā)放物品前以及臨床在使用前應(yīng)觀察相應(yīng)滅菌方式過程指示劑顏色是否變化為參照色，如有爆袋、穿孔、濕包，視為被污染，須重新處理; 12.儲存環(huán)境室溫15～25℃，相對濕度30%～60%，無菌紙塑包應(yīng)置于距地面20cm、距墻5cm、距天花板50cm 的無菌貨架上。防止溫度高導(dǎo)致紙面脆性增加或包裝受潮而破損。

　　缺點：臨床科室存放備用的紙塑無菌包，易出現(xiàn)褶皺和封口裂開，包裝硬質(zhì)物時干燥性差，個別出現(xiàn)內(nèi)塑面上滯留水珠，銳器易刺破紙塑袋的包裝。2009年規(guī)范中規(guī)定僅用于單個器械的包裝，平面卷帶一般建議用于厚度不大于5CM的物品。目前是醫(yī)院廣泛采用的產(chǎn)品，但其因存在單面透氣，一些金屬類器械在滅菌過程易產(chǎn)生冷凝水，紙塑包裝袋不能用于下排氣式滅菌器。