醫(yī)用紙塑包裝袋使用注意事項(xiàng)

　　紙塑包裝袋一般由兩面組成，一面是透過(guò)和排放滅菌因子的紙，一面是不能滲透液體、空氣和氣體的透明復(fù)合薄膜(塑料膜)，透明復(fù)合薄膜至少由兩層(聚丙烯內(nèi)層和聚酯外層)構(gòu)成?？諝庀疽蜃拥慕粨Q在紙的一側(cè)進(jìn)行，由于材料的原因，同樣具有良好的微生物屏障功能，而且塑面對(duì)包內(nèi)物品可視，使包裝物品一目了然和具有良好的抗?jié)B能力。

　　優(yōu)缺點(diǎn)

　　優(yōu)點(diǎn)：包內(nèi)物品可視 ，良好的微生物屏障功能 ，良好的抗?jié)B能力 ，可根據(jù)包裝器械物品的長(zhǎng)短、大小，選擇規(guī)格合適紙塑包裝進(jìn)行裁剪，可用于高壓蒸汽、環(huán)氧乙烷滅菌并在包裝上印有兩種化學(xué)變色指示區(qū)(EO滅菌前是粉紅色，滅菌后變?yōu)辄S色;高壓蒸汽滅菌前是藍(lán)色，滅菌后變?yōu)楹谏?

　　使用注意事項(xiàng)

　　1、紙塑袋包裝使用封口機(jī)時(shí), 應(yīng)注意檢查封口日期是否準(zhǔn)確, 物品封口后注意檢查日期有效性。字跡變淺時(shí), 及時(shí)增加打印機(jī)油墨。醫(yī)用封口機(jī)的溫度一般為180℃，使聚丙烯熔化為液態(tài)把薄膜擠入紙張纖維;紙塑包裝的封紋寬度應(yīng)≥6mm，封口必須同一連續(xù)形態(tài)，平整無(wú)皺褶,無(wú)氣泡或者漏道。

　　2. 包裝時(shí)要檢查包裝物品的清潔度和干燥度，高壓蒸汽滅菌時(shí)器械清洗干燥不完全，殘留的油和水分容易浸濕紙面而造成濕包。

　　3. 對(duì)尖銳器械部位進(jìn)行保護(hù)，如尖剪等應(yīng)用硅膠管或橡膠管套上，防止刺破紙塑包裝，導(dǎo)致滅菌失敗;

　　4.紙塑袋必須合適裁剪和正確使用，以便去除空氣，滅菌劑滲透，干燥。排出不利的空氣將成為熱和水汽的障礙，所以密封前應(yīng)去除盡可能多的空氣。此外，包裝袋不能裝的太滿(mǎn)，拉伸紙塑包裝袋可能會(huì)在滅菌或搬動(dòng)時(shí)導(dǎo)致紙張撕裂或封條破裂;另外器械擠滿(mǎn)包裝袋，袋內(nèi)沒(méi)有一定的空間，不利于蒸汽

　　的滲透和循環(huán)，蒸汽易于聚集在包裝袋的塑面難于汽化而易發(fā)生濕包。但是袋也不應(yīng)該太大，因?yàn)榘囊苿?dòng)可能導(dǎo)致包的內(nèi)容物從一端滑到另一端或一邊到另一邊。這樣過(guò)多的滑動(dòng)可能會(huì)破壞密封或刺穿紙的那面。還有袋內(nèi)殘留的空氣相對(duì)較多，遇熱時(shí)袋內(nèi)產(chǎn)生的冷凝水就多，冷凝水多不能完全蒸發(fā)也易于導(dǎo)致濕包。因此，為了給包的收縮和循環(huán)留出空間，在器械和袋的密封邊緣之間應(yīng)留下約2.5cm的空間。對(duì)于較大的包，封好一端后，將包裝袋內(nèi)的空氣輕壓排出來(lái)后，再封另一端，袋內(nèi)的冷空氣少了，遇熱時(shí)袋內(nèi)產(chǎn)生的冷凝水就少，發(fā)生濕包的概率就減少。

　　5. 有凹面的器械，如碗、杯、彎盤(pán)等，用紙塑包裝袋包裝時(shí)，凹面對(duì)紙面，有利蒸汽穿透，保障滅菌質(zhì)量，因塑面不透蒸汽;

　　6. 器械操作時(shí)把持的部位應(yīng)與紙塑材料開(kāi)啟的方向一致;為了便于操作人員識(shí)別及操作，按照紙塑袋的設(shè)計(jì)使得袋子更容易打開(kāi)，物品容易打開(kāi)的設(shè)計(jì)降低了打開(kāi)時(shí)被污染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　7. 使用紙塑材料進(jìn)行雙重包裝時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的尺寸順序及開(kāi)啟方向的一致性，切勿折疊里面的紙塑袋，因?yàn)闀?huì)干擾空氣的去除和滅菌介質(zhì)的滲透，且塑貼塑紙貼紙以保障滅菌介質(zhì)的滲透、干燥和內(nèi)容物可視。

　　8. 需要在紙塑材料上書(shū)寫(xiě)信息時(shí)，注意使用柔性筆，只能寫(xiě)在塑面，并寫(xiě)在填充區(qū)外區(qū)域，切忌寫(xiě)在紙面，防筆墨滲透影響滅菌效果。

　　9. 紙塑包裝物品應(yīng)輕拿輕放, 用手托, 尤其對(duì)較重的器械包或大包, 切忌拖、拉、擠、拎、扔等動(dòng)作, 防止包裝袋受損。高、低溫物品封口時(shí), 要將物品分類(lèi)處理, 切忌混放導(dǎo)致物品因裝筐錯(cuò)誤而受損。

　　10.紙塑包裝袋上鍋時(shí)需要不銹鋼籃筐盛裝，豎放、不同的包裝袋之間應(yīng)紙對(duì)紙、塑對(duì)塑，兩包之間應(yīng)留有間隙(相隔2. 5cm 左右), 不可過(guò)擠, 便于滅菌因子穿透;也防止水分滯留在塑面上, 導(dǎo)致濕包。

　　11.滅菌后或發(fā)放物品前以及臨床在使用前應(yīng)觀(guān)察相應(yīng)滅菌方式過(guò)程指示劑顏色是否變化為參照色，如有爆袋、穿孔、濕包，視為被污染，須重新處理; 12.儲(chǔ)存環(huán)境室溫15～25℃，相對(duì)濕度30%～60%，無(wú)菌紙塑包應(yīng)置于距地面20cm、距墻5cm、距天花板50cm 的無(wú)菌貨架上。防止溫度高導(dǎo)致紙面脆性增加或包裝受潮而破損。

　　缺點(diǎn)：臨床科室存放備用的紙塑無(wú)菌包，易出現(xiàn)褶皺和封口裂開(kāi)，包裝硬質(zhì)物時(shí)干燥性差，個(gè)別出現(xiàn)內(nèi)塑面上滯留水珠，銳器易刺破紙塑袋的包裝。2009年規(guī)范中規(guī)定僅用于單個(gè)器械的包裝，平面卷帶一般建議用于厚度不大于5CM的物品。目前是醫(yī)院廣泛采用的產(chǎn)品，但其因存在單面透氣，一些金屬類(lèi)器械在滅菌過(guò)程易產(chǎn)生冷凝水，紙塑包裝袋不能用于下排氣式滅菌器。