醫(yī)用紙塑包裝袋有良好的微生物屏障功能

　　紙塑包裝袋一般由兩面組成，一面是透過和排放滅菌因子的紙，一面是不能滲透液體、空氣和氣體的透明復合薄膜(塑料膜)，透明復合薄膜至少由兩層(聚丙烯內層和聚酯外層)構成?？諝庀疽蜃拥慕粨Q在紙的一側進行，由于材料的原因，同樣具有良好的微生物屏障功能，而且塑面對包內物品可視，使包裝物品一目了然和具有良好的抗?jié)B能力。

　　優(yōu)缺點

　　優(yōu)點：包內物品可視 ，良好的微生物屏障功能 ，良好的抗?jié)B能力 ，可根據(jù)包裝器械物品的長短、大小，選擇規(guī)格合適紙塑包裝進行裁剪，可用于高壓蒸汽、環(huán)氧乙烷滅菌并在包裝上印有兩種化學變色指示區(qū)(EO滅菌前是粉紅色，滅菌后變?yōu)辄S色;高壓蒸汽滅菌前是藍色，滅菌后變?yōu)楹谏?

　　使用注意事項

　　1、紙塑袋包裝使用封口機時, 應注意檢查封口日期是否準確, 物品封口后注意檢查日期有效性。字跡變淺時, 及時增加打印機油墨。醫(yī)用封口機的溫度一般為180℃，使聚丙烯熔化為液態(tài)把薄膜擠入紙張纖維;紙塑包裝的封紋寬度應≥6mm，封口必須同一連續(xù)形態(tài)，平整無皺褶,無氣泡或者漏道。

　　2. 包裝時要檢查包裝物品的清潔度和干燥度，高壓蒸汽滅菌時器械清洗干燥不完全，殘留的油和水分容易浸濕紙面而造成濕包。

　　3. 對尖銳器械部位進行保護，如尖剪等應用硅膠管或橡膠管套上，防止刺破紙塑包裝，導致滅菌失敗;

　　4.紙塑袋必須合適裁剪和正確使用，以便去除空氣，滅菌劑滲透，干燥。排出不利的空氣將成為熱和水汽的障礙，所以密封前應去除盡可能多的空氣。此外，包裝袋不能裝的太滿，拉伸紙塑包裝袋可能會在滅菌或搬動時導致紙張撕裂或封條破裂;另外器械擠滿包裝袋，袋內沒有一定的空間，不利于蒸汽

　　的滲透和循環(huán)，蒸汽易于聚集在包裝袋的塑面難于汽化而易發(fā)生濕包。但是袋也不應該太大，因為包的移動可能導致包的內容物從一端滑到另一端或一邊到另一邊。這樣過多的滑動可能會破壞密封或刺穿紙的那面。還有袋內殘留的空氣相對較多，遇熱時袋內產生的冷凝水就多，冷凝水多不能完全蒸發(fā)也易于導致濕包。因此，為了給包的收縮和循環(huán)留出空間，在器械和袋的密封邊緣之間應留下約2.5cm的空間。對于較大的包，封好一端后，將包裝袋內的空氣輕壓排出來后，再封另一端，袋內的冷空氣少了，遇熱時袋內產生的冷凝水就少，發(fā)生濕包的概率就減少。

　　5. 有凹面的器械，如碗、杯、彎盤等，用紙塑包裝袋包裝時，凹面對紙面，有利蒸汽穿透，保障滅菌質量，因塑面不透蒸汽;

　　6. 器械操作時把持的部位應與紙塑材料開啟的方向一致;為了便于操作人員識別及操作，按照紙塑袋的設計使得袋子更容易打開，物品容易打開的設計降低了打開時被污染的風險。

　　7. 使用紙塑材料進行雙重包裝時，應注意選擇合適的尺寸順序及開啟方向的一致性，切勿折疊里面的紙塑袋，因為會干擾空氣的去除和滅菌介質的滲透，且塑貼塑紙貼紙以保障滅菌介質的滲透、干燥和內容物可視。

　　8. 需要在紙塑材料上書寫信息時，注意使用柔性筆，只能寫在塑面，并寫在填充區(qū)外區(qū)域，切忌寫在紙面，防筆墨滲透影響滅菌效果。

　　9. 紙塑包裝物品應輕拿輕放, 用手托, 尤其對較重的器械包或大包, 切忌拖、拉、擠、拎、扔等動作, 防止包裝袋受損。高、低溫物品封口時, 要將物品分類處理, 切忌混放導致物品因裝筐錯誤而受損。

　　10.紙塑包裝袋上鍋時需要不銹鋼籃筐盛裝，豎放、不同的包裝袋之間應紙對紙、塑對塑，兩包之間應留有間隙(相隔2. 5cm 左右), 不可過擠, 便于滅菌因子穿透;也防止水分滯留在塑面上, 導致濕包。

　　11.滅菌后或發(fā)放物品前以及臨床在使用前應觀察相應滅菌方式過程指示劑顏色是否變化為參照色，如有爆袋、穿孔、濕包，視為被污染，須重新處理; 12.儲存環(huán)境室溫15～25℃，相對濕度30%～60%，無菌紙塑包應置于距地面20cm、距墻5cm、距天花板50cm 的無菌貨架上。防止溫度高導致紙面脆性增加或包裝受潮而破損。

　　缺點：臨床科室存放備用的紙塑無菌包，易出現(xiàn)褶皺和封口裂開，包裝硬質物時干燥性差，個別出現(xiàn)內塑面上滯留水珠，銳器易刺破紙塑袋的包裝。2009年規(guī)范中規(guī)定僅用于單個器械的包裝，平面卷帶一般建議用于厚度不大于5CM的物品。目前是醫(yī)院廣泛采用的產品，但其因存在單面透氣，一些金屬類器械在滅菌過程易產生冷凝水，紙塑包裝袋不能用于下排氣式滅菌器。